Атрезия и стеноз тонкой к и ш к и

Атрезия и стеноз тонкой к и ш к и относятся к наиболее частым порокам желудочно-кишечного тракта. При этом наблюдается перерастяжение проксимального и спадение дистального отделов тонкой кишки, что проявляется наличием жидкостных образований в брюшной полости плода. Это особенно четко определяется при ультразвуковом исследовании плода при поражении дистального отдела двенадцатиперстной кишки, объем которой достигает объема желудка или может превышать его. Подобная картина получила название double-bubble. Однако аналогичная эхографическая картина может наблюдаться и при других врожденных пороках развития, Поэтому при обнаружении double-bubble необходимо последовательно и тщательно обследовать все внутренние органы брюшной полости плода. У 20—30% новорожденных обнаруживают кольцеобразную поджелудочную железу, которая более чем в половине случаев является причиной непроходимости двенадцатиперстной кишки. Атрезия тонкой кишки часто сочетается с генетическими заболеваниями и в 2/3 случаев — с другими пороками развития плода, особенно врожденными пороками сердца. В связи с этим при обнаружении данного порока важно провести генетические исследования для рационального решения вопросов акушерской тактики.

Возможна также ультразвуковая антенатальная диагностика болезней Гиршпрунга, муковисцидоза и некоторых других пороков развития кишечника, связанных с нарушением его функции. В основе ультразвуковой диагностики данных поражений кишечника лежит обнаружение резко расширенных петель кишечника с эхонегативным содержимым и мелкими эхопозитивными включениями, а также наличие гиперперистальтических движений и повышение эхоплотности кишки. Эхо — графические признаки мекониевого перитонита у плода включают дополнительно характерные аркообразные эхокомплексы и асцит.

Не представляет значительных трудностей антенатальная эхографическая диагностика больших кист печени и поджелудочной железы. Следует отметить, что чаще в патологический процесс вовлекается сразу несколько органов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *