Триместр беременности

В I триместре беременности плацента выглядит в виде гомогенного образования высокой эхоплотности. С середины II триместра беременности она становится неоднородной и приобретает зернистое строение. Иногда в паренхиме плаценты визуализируются эхонегативные участки округлой формы, получившие в литературе (далее…)

Устранение беспокойства

Индукция анестезии должна обеспечить полное устранение беспокойства ребенка и угнетение всех рефлексов с задней стенки глотки и гортани с целью предотвращения ларингоспазма и непреднамеренного смещения инородного тела.

Оптимальным вариантом индукции анестезии является обеспечение адекватной седации и анальгезии (далее…)

Седативные препараты

У более старших детей наркоз также может не потребоваться, если поговорить с ребенком перед исследованием, успокоить его и попросить полежать неподвижно в течение нескольких минут. В большинстве случаев проблемы, требующие применения седативных препаратов и наркоза, возникают (далее…)

Развитие плода

При сахарном диабете чаще наблюдается многоводие, но в большинстве случаев оно носит идиопатический характер и не сочетается с врожденными пороками развития плода. Хотя патогенез многоводия при сахарном диабете остается до конца не изученным, установлена четкая зависимость (далее…)

Интенсивная терапия

После операции ребенок должен быть переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Основная проблема послеоперационного периода — это профилактика и интенсивная терапия всех имеющихся и потенциальных состояний, непосредственно угрожающих жизни ребенка.

В раннем послеоперационном периоде обязательно показано проведение (далее…)

Контур головки

Одним из наиболее характерных признаков диабетической фетопатии является наличие выраженной отечности мягких тканей, которая проявляется двойным контуром головки »

Важное значение для точного определения срока беременности при сахарном диабете имеет измерение длины костей конечностей плода. В. Ф. (далее…)

Достижение гипнотического эффекта

У детей старшего возраста индукция анестезии достигается путем внутривенного болюсного введения гипнотиков, наркотических анальгетиков и миорелаксантов.

После достижения гипнотического эффекта вводится сукцинил — холин или недеполяризующий миорелак — сант средней продолжительности действия, после чего выполняется интубация трахеи (далее…)

Изменение фармакодинамики и фармакокинетики

Изменение фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств для анестезии на фоне имеющихся нарушений витальных функций и гомеостаза в целом.

Высокая вероятность наличия у пациента гиповолемии и явлений острой недостаточности кровообращения.

Наличие проблемы «полного желудка».

Обеспечение надежного сосудистого доступа в предоперационном (далее…)

Палата интенсивной терапии

После операции ребенок должен наблюдаться в палате интенсивной терапии до полного восстановления сознания и компенсации всех витальных функций организма.

Экстубация должна выполняться только на фоне полного восстановления сознания, адекватного спонтанного дыхания и удовлетворительного мышечного тонуса.

Основные проблемы — (далее…)

Хирургическое вмешательство

Минимальное клинико-лабораторное обследование, так как в большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится по экстренным показаниям.

За 1 ч до операции целесообразно внутривенное введение Н2-гис — таминоблокаторов и антиэметических средств в возрастной дозировке.

Отличие быстрой интубации от рутинно использующейся в (далее…)