Влияние гуморальных факторов

Вследствие влияния гуморальных факторов, продуцируемых плацентой, развиваются генерализованная дисфункция эндотелия, вазоконстрик — ция, ишемия органов-мишеней, увеличение оксидативного стресса, активация тромбоцитов, повышается локальный воспалительный ответ.

Диагностика. Наиболее распространенным критерием диагностики ПЭ у женщин, не имевших АГ до беременности, (далее…)

Лечение пациента при синдроме Кушинга

Лечебная тактика при синдроме Кушинга в целом. Принимая во внимание неблагоприятный прогноз при неконтролируемом синдроме Кушинга, лечение пациента с этим состоянием следует начинать как можно более рано. У большинства больных, имеющих АКТГ-зависимую болезнь Кушинга с наличием (далее…)

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение. Перед вмешательством у лиц с установленным диагнозом аденомы надпочечников в течение 3-5 недель проводят лечение спиронолактоном для коррекции водно-электролитных нарушений, а также для улучшения пери — и постоперационного прогноза. Среди операционных подходов в настоящее (далее…)

Авторитетные клиники

В некоторых авторитетных клиниках данные КТ считают достаточными для проведения хирургического вмешательства только у определенной категории больных ПА. В то же время большинство специалистов указывают на то, что во всех случаях, когда наличие ПА установлено, для (далее…)

Верифицирующие тесты

Верифицирующие тесты. При повышенных уровнях АРС требуется подтверждение того, что уровень альдостерона у пациента Не только чрезмерно повышен, но и не подавляется При проведении верифицирующих тестов. Наиболее распространенным является тест с физиологическим раствором. Уровень альдостерона плазмы (далее…)

Повышение концентраций

Чаще из-за большего удобства для пациента используют определение метанефринов плазмы. При их нормальных уровнях дальнейшее обследование не требуется. Повышение концентраций в 4 и более раз во сравнению с верхней границей нормы практически со 100%-й вероятностью свидетельствует (далее…)

Комплекс обследований

Как указывалось в Гл. 17, каждый пациент с АГ и наличием случайно выявленного образования в надпочечнике, должен пройти комплекс обследований, направленных на поиск возможной симптоматической АГ надпочечниковой природы. При отсутствии таких образований подобное обследование нужно проводить (далее…)

Метастатические поражения

Метастатические поражения. В надпочечники чаще метастазируют карциномы легких, почек и ЖКТ. Метастазы нередко представлены двусторонними образованиями надпочечников. Метастатические поражения надпочечников обычно выявляют на достаточно позднем этапе прогрессирования онкологического процесса, когда первичная локализация опухоли уже выявлена.

Субклинический синдром (далее…)

Стратегия лечения статинами

Одним из наиболее неожиданных, интригующих и, возможно, спорных, моментов рекомендаций является устранение из стратегии лечения статинами того, что казалось совершенно стандартным ее элементом — целевых уровней. Авторы объясняют это решение, в первую очередь, тем, что имеющиеся (далее…)

Оптимизация энергетического обмена

Триметазидин Ингибирует окисление жирных кислот И переключает метаболизм в миокарде на окисление глюкозы, увеличивая выработку АТФ примерно на 30%. Оптимизация энергетического обмена в условиях недостатка кислорода Оказывает благоприятный эффект на метаболизм кардиомиоцита, улучшая функции миокарда. В (далее…)