Индивидуальные различия

Исследования, проведенные Н. Jordaan, показали, что существующие популяционные и индивидуальные различия значительно влияют на величину БПР, особенно при долихо — цефалической и брахицефалической формах головки плода, что оказывает большое влияние на точность используемых методов. Оригинальное исследование, проведенное автором на плодах с одинаковой окружностью живота, но различными показателями бипариетального и лобно-затылочного размеров головки, позволило установить, что наилучшим параметром, отражающим эллипсоидную форму и объем головки, является ее окружность. Поэтому указанный параметр был включен автором в предложенную формулу.

Другие исследователи также установили, что БПР головки плохо коррелирует с массой плода и должен быть дополнен определением головного индекса или заменен окружностью головки.

Новым этапом в развитии данной проблемы явилось указание Н. Jordaan на зависимость массы плода от длины новорожденного. Автор показал, что при различной длине новорожденных с одинаковыми параметрами их тела имеются значительные ошибки при определении массы тела по уравнению, включающему только эти параметры.

Популяционные и индивидуальные различия плодов в длине конечностей, объеме туловища и головы, темпах роста, а также тенденцией к формированию детей с малой или большой массой тела выделены как биологический фактор, влияющий на точность формул для эхографического определения массы плода. Работы, посвященные сравнительному анализу точности формул применительно к различным популяциям, подтвердили необходимость учитывать популяционные особенности, впервые предложили использовать для определения массы плода измерение длины бедренной кости, показав линейную зависимость этого показателя от массы тела. Введение этого параметра в соответствующие формулы значительно повысило их точность. Наиболее точным оказалось уравнение, включающее данные о БПР головки и ее окружности, а также окружности живота и длины бедренной кости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *