Ингаляционные анестетики

Севофлуран является одним из современных ингаляционных анестетиков, которые в последние годы стали широко внедряться в клиническую практику отделений анестезиологии Российской Федерапии. По химической структуре он представляет собой галогенированный фторсодержащий эфир. Одним из достоинств севофлурана является его приятный запах и относительно низкий коэффициент растворимости кровь : газ, что делает его незаменимым при проведении индукции анестезии, особенно в педиатрической практике. Севофлуран практически не оказывает депрессивного влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, за исключением умеренно выраженного снижения общего периферического сосудистого сопротивления, что может стать причиной артериальной гипотензии. Однако, обсуждая его многочисленные достоинства, нельзя не отметить и некоторые особенности этого анестетика. Существуют данные, свидетельствующие о том, что севофлуран может провоцировать возбуждение у детей в послеоперационном периоде, что необходимо учитывать при проведении анестезии у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и неблагоприятным преморбидным фоном. Токсических повреждений внутренних органов при использовании севофлурана в настоящее время не отмечено.

Десфлюран является наиболее летучим анестетиком, что обусловлено относительно низкой точкой кипения. При проведении ингаляционной анестезии десфлюраном необходимо использовать специальный испаритель. Низкий коэффициент растворимости кровь : газ обеспечивает быстрое наступление и прекращение анестезии. Это свойство десфлюрана особенно актуально при длительных нейрохирургических операциях, когда необходимо раннее пробуждение пациента. Как и при использовании других анестетиков, применение десфлюрана приводит к снижению дыхательного объема и увеличению парциального давления углекислого газа. Кроме этого, десфлюран имеет резкий запах, что может провоцировать кашель и задержку дыхания, поэтому он не должен использоваться для индукции анестезии, особенно в педиатрической практике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *