Хирургическое лечение

Хирургическое лечение. Перед вмешательством у лиц с установленным диагнозом аденомы надпочечников в течение 3-5 недель проводят лечение спиронолактоном для коррекции водно-электролитных нарушений, а также для улучшения пери — и постоперационного прогноза. Среди операционных подходов в настоящее время все большее распространение получают лапароскопические. В случае выявления в ходе вмешательства гиперплазии надпочечников удалению подлежит лишь один из надпочечников.

После хирургического вмешательства улице аденомой надпочечника устранение АГ без необходимости возобновления антигипертензивной терапии отмечается у 35-60% пациентов; у остальных АГ начинает значительно лучше поддаваться антигипертензивным препаратам . Среди послеоперационных осложнений отдельного рассмотрения заслуживает гипоальдостеронизм. Он может развиваться даже несмотря на периоперационный прием спиронолактона. Нарушение способности задерживать натрий и адекватно экскретировать калий может персистиро — вать в течение некоторого времени. Дефицит альдостерона у этих больных обычно не слишком выраженный и длительный; для его коррекции нередко достаточным является добавление умеренных количеств поваренной соли в рацион.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *