Хроно

Клинический анализ крови

Минимальное клинико-лабораторное обследование, так как хирургическое вмешательство проводится по экстренным показаниям.

У детей младшего возраста, независимо от используемого варианта наркоза, индукция анестезии чаще всего осуществляется путем ингаляции анестетика в потоке закиси азота и кислорода аппаратно-масочным способом, так (далее…)

Анализ сердечного ритма

Другим важным направлением антенатальной эхокардиографии является анализ сердечного ритма у плода с НВП. В этих случаях, если нет сопутствующих врожденных пороков сердца* прогноз является благоприятным, и с помощью эхокардиографии может быть осуществлен контроль за эффективностью проводимой (далее…)

Ультразвуковое исследование

Наиболее информативным методом диагностики НВП является ультразвуковое исследование. Ультразвуковая диагностика водянки плода основывается на выявлении избыточного скопления жидкости в различных полостях его тела или выраженного подкожного отека, мно — говодия и увеличения толщины плаценты. Критериями НВП (далее…)

Поддержание анестезии

Поддержание анестезии может осуществляться путем комбинации ингаляционной анестезии с опиатами или с помощью тотальной внутривенной анестезии. В ряде случаев анестезия может быть усилена ингаляцией паров летучих анестетиков в минимальной концентрации.

В большинстве случаев в торакальной хирургии показана (далее…)

Блокирование гипоксической легочной вазоконстрикции

Чтобы свести к минимуму эффекты блокирования гипоксической легочной вазоконстрикции, рекомендуется использовать максимум 1 МАК ингаляционных анестетиков.

Закись азота использовать не рекомендуется из-за возможности снижения парциального напряжения кислорода в подаваемой газонаркотической смеси и вероятности возникновения гипоксемии.

Перед интубацией трахеи (далее…)

Снижение диастолического компонента

Как было отмечено выше, при СЗРП обнаруживается снижение диастолического компонента кровотока в аорте плода, артерии пуповины и маточной артерии. Первичность и степень тяжести нарушений кровотока в этих сосудах определяются этиопатогенетическим вариантом развития синдрома. Снижение диастолического компонента (далее…)

Взрослые пациенты

У взрослых пациентов с односторонним поражением легких оптимальная оксигенация происходит при положении лежа на боку, когда здоровое легкое находится внизу, а больное — вверху. Это объясняется увеличением притока крови к здоровому легкому и уменьшением — к (далее…)

Интубация трахеи

У детей старшего возраста индукция анестезии осуществляется путем внутривенного введения гипнотиков и наркотических анальгетиков действия.

Интубация трахеи и проведение ИВЛ во время операции обязательны.

Использование приема Селлика при выполнении интубации трахеи обязательно!

Интубация трахеи выполняется только на фоне тотальной (далее…)

Диагностика симметричной формы

В отличие от асимметричной формы ультразвуковая диагностика симметричной формы СЗРП при первом ультразвуковом исследовании часто вызывает затруднения. Поэтому окончательный диагноз симметричной формы синдрома обычно может быть поставлен через 1—2 нед. При динамическом наблюдении при симметричной форме (далее…)

Послеоперационный период

В большинстве случаев рассматриваемая операция не сопровождается развитием каких-либо осложнений, поэтому из операционной ребенок может быть сразу переведен в палату профильного отделения.

Основная проблема послеоперационного периода — это тошнота и рвота, которые должны быть своевременно устранены.

После операции (далее…)