Назначение статинов и АСК

оправданное назначение статинов

В соответствии с действующими сейчас рекомендациями, Статины следует назначать больным с АГ, имеющим высокий или очень высокий уровень СС-риска. Наиболее значительным уровнем доказательной базы применения при АГ среди препаратов этой группы обладает аторвастатин, который в специально спланированном крупном РКП ASCOT-LLA при использовании в дозе всего 10 мг/сутки у больных с АГ без сопутствующей ИБС и значимой гиперлипидемии показал отчетливое снижение частоты СС-осложнений. Более подробно изложение современных подходов к применению статинов представлено в Гл. 14. Ацетилсалициловую кислоту также используют у лиц с АГ, имеющих высокий и очень высокий уровни СС-риска.

Благоприятное влияние АСК на прогноз у таких пациентов подтверждено в серьезных РКИ. Обычной тактикой является назначение небольших дозировок препарата — 75-100 мг/сутки после еды, чаще — вечером, для длительного приема.

Назначение АСК оправдано лицам с АГ При условии, что уровень АД уже находится в пределах целевых значений . С учетом важности этого положения, на него Следует специально обратить внимание пациента, разъяснить нежелательность приема АСК лицами с высокими цифрами АД, письменно отразить это во врачебных рекомендациях.

Под этим термином понимают снижение САД на 20 мм рт. ст. и более или ДАД на 10 мм рт. ст. и более при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Распространенность ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом; среди пожилых она может достигать 5-30%.

Ортостатическая гипотензия ассоциирована с повышенным риском падений и переломов.

При быстром вставании примерно 10% ОЦК переходит из органов грудной клетки в сосуды нижней части тела. В норме отсутствие снижения АД достигается активацией нейрогуморальных систем и изменением функции барорецепторов. С возрастом степень выраженности такой активации уменьшается, что приводит к снижению АД при вставании.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *