Новый представитель

Применение клонидина ограничивают его известные побочные эффекты, в первую очередь, сухость во рту и сонливость. Более новый представитель этой группы моксонидин переносится существенно лучше; с ним накоплен определенный опыт использования в лечении АГ у лиц с СД, метаболическим синдромом, ХЗП. Эксперты KDIGO специально указывают на целесообразность назначения моксонидина в качестве компонента комбинированной терапии для преодоления резистентной АГ у лиц с ХЗП. Дозировки препарата у этих больных составляют 0,2-0,4 мг/сутки. Важным достоинством моксонидина нефрологи считают то, что он практически не взаимодействует не только со стандартными антигипертензивными препаратами, но и иммуносупрессивными лекарственными средствами, используемыми в лечении больных ХЗП. Моксонидин не следует назначать больным тяжелой СН со сниженной систолической функцией ЛЖ III—IV).

Среди а-АБ несколько выделяется урапидил, обладающий комбинированным механизмом действия. Он представляет собой селективный блокатор а1 — адренорецепторов и агонист серотониновых 5-НТ1 А-рецепторов продолговатого мозга. Снижение АД под влиянием урапидила связано с периферической артериолярной вазодилатацией. В отличие от других вазо — дилататоров, урапидил не вызывает развитие рефлекторной тахикардии, возможно за счет дополнительного ваготонического эффекта препарата; не вызывает повышения риска ортостатической гипотензии. Имеет благоприятные метаболические эффекты. С осторожностью следует использовать для хронического применения у лиц пожилого возраста, при выраженном снижении функции печени и почек. Урапидил не применяют для лечения хронической АГ при беременности, при тяжелом аортальном и митральном стенозе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *