Оценка ультразвуковой картины

Правильная оценка ультразвуковой картины сердца плода дает возможность не только выявить, но и правильно идентифицировать большинство выраженных нарушений развития сердечно-сосудистой системы плода. Оптимальные сроки для проведения эхокардиографического исследования плода — 18—28 нед. Наиболее информативным является четырехкамерный срез сердца плода, при четком получении которого может быть диагностировано до 75 % всех врожденных пороков сердца. Следует отметить, что, хотя врожденные пороки сердца плода в большинстве случаев сопровождаются кардиомегалией, выявление только этого признака не является действенным критерием для их диагностики. По нашим данным, кардиоме — галия может наблюдаться при многих других патологических состояниях плода, поэтому при выявлении кардиомегалии у плода должно быть проведено детальное обследование интракардиальных отделов и магистральных сосудов. Диагностика кардиомегалии основывается на выявлении увеличения кардио — торакального отношения, которое в норме составляет 20—28 % .

Прицельное эхокардиографическое исследование плода должно быть также проведено при синдроме задержки его развития, особенно симметричной форме, нарушениях сердечного ритма, а также при обнаружении неиммунной водянки плода и наличии единственной пуповинной артерии.

Открытое овальное окно и персистирующий артериальный проток являются физиологическими особенностями кровообращения плода. Поэтому в антенатальном периоде развития не представляется возможным прогнозировать состояние этих образований в постнатальном периоде. Однако у плода при эхографии может быть выявлено преждевременное закрытие указанных образований, что имеет большое значение для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности. Часто при преждевременном закрытии овального отверстия и артериального протока отмечается водянка плода, связанная с сердечной недостаточностью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *