Повышение концентраций

Чаще из-за большего удобства для пациента используют определение метанефринов плазмы. При их нормальных уровнях дальнейшее обследование не требуется. Повышение концентраций в 4 и более раз во сравнению с верхней границей нормы практически со 100%-й вероятностью свидетельствует в пользу наличия катехоламинсекретирующей опухоли; в этих случаях дополнительные биохимические тесты не требуются, и пациенту показаны инструментальные методы исследования для установления локализации опухолевого процесса. При менее значительном повышении уровней метанефринов говорят о так называемой серой зоне ; в подобных случаях рекомендуют повторное исследование метанефринов.

АГ у лиц с ПА обычно характеризуется высокими уровнями АД, нередко протекает как резистентная, злокачественная ; при АМАД выявляют нарушение циркадного ритма АД с отсутствием его адекватного снижения ночью. Может выявляться значительная гипертрофия ЛЖ, нередко — непропорциональная степени выраженности и длительности АГ. В ее развитии важную роль отводят усилению процессов миокардиального фиброза вследствие действия избыточного количества альдостерона на фибробласты миокарда. Профибротические эффекты чрезмерной концентрации альдостерона могут быть достаточно отчетливо представлены также в стенке сосудов и почках.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *