Севофлурановый наркоз без премедикации

Доверительные взаимоотношения анестезиолога и ребенка, достигнутые во время психопрофилактики, дают возможность проведения севофлуранового наркоза без премедикации. Однако если психоэмоциональный статус пациента перед операцией расценен специалистом как эмоционально-лабильный, целесообразно использовать препарат бензодиазепинового ряда короткого действия интрана — зально или через рот в дозе 0,5-0,7 мг/кг. После индукции анестезии осуществляют доступ к периферическом сосуду и при необходимости выполняют премедикацию.

Для проведения быстрой индукции анестезии севофлураном необходимо предварительное заполнение контура наркозного аппарата смесью, содержащей ингаляционный анестетик. Заполнять контуо необходимо до поступления пациента, так как ожидание начала наркоза в операционной может негативно повлиять на психику ребенка. Время, необходимое для насыщения контура до 6-8% севофлураном, определяется потоком свежей смеси.

Перед заполнением контура газонаркотической смесью анестезиолог должен убедиться в исправности наркозной аппаратуры. Утечка газовой смеси при негерметичном контуре может привести к снижению Fi02 и к возникновению дефицита газа. Допустимые утечки в наркозных аппаратах различных фирм неодинаковы. Согласно европейскому стандарту CEN допустимая утечка из дыхательного контура с минимальным газотоком не должна превышать 100 мл/мин при 30 см Н20.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *