Система плода

Наиболее частой причиной обструкции мочевыводящей системы плода на низком уровне является синдром заднего уретрального клапана, на долю которого приходится 38% всех обструкций этого уровня. Задний уретральный клапан представляет собой перегородку в уретре плода мужского пола, частично или полностью нарушающего пассаж мочи. К другим причинам обструкции на низком уровне относятся агенезия, атрезия и стеноз уретры. Эхографическая картина при этих видах патологии характеризуется наличием резко расширенного мочевого пузыря, гидроуретера, гидронефроза и маловодия.

Проведенные нами исследования показали, что при всем многообразии пороков мочевыделительной системы плода они, как правило, сопровождаются маловодием и неадекватным наполнением мочевого пузыря. Поэтому дополнительные критерии могут быть использованы для выделения групп высокого риска в отношении патологии мочевыделительной системы плода.

Для дифференциальной диагностики органического и функционального происхождения обструкции мочевыводящих путей плода необходимо проведение фуросемидного теста. Принцип пробы заключается в том, что фуросемид, легко проникая через плаценту, заметно усиливает диурез плода. Если патология плода обусловлена функциональными причинами, то его почки принимают нормальную структуру, а пассаж мочи полностью восстанавливается. При анатомических дефектах мочевой системы эхографическая картина под влиянием пробы не меняется, нередко даже наблюдается усиление признаков гидронефроза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *