Стабилизация гипертензии

повышение общего периферического сопротивления сосудов

Повышение ОПСС, признаваемое основополагающим механизмом стабилизации гипертензии, выявляют у подавляющего большинства больных с устойчиво повышенным АД. Возрастание ОПСС при АГ обусловлено двумя основными механизмами: функциональной констрикцией периферических артерий и артериол и их ремоделированием.

Развитиефункциональной констрикции артерий и артериол при АГ обусловлено сочетанием избыточного воздействия на сосудистые миоциты вазоконстрикторных медиаторов, повышенной чувствительности рецепторного аппарата этих клеток к перечисленным медиаторам, уменьшенной активности вазодилатирующих систем и сниженной чувствительности сосудистых миоцитов к вазодилатирующим влияниям. Перечисленные механизмы вазоконстрикции обычно присутствуют у конкретного пациента с АГ не изолированно, а в различных комбинациях.

Ремоделированием сосудов обозначается процесс их структурного переустройства с утолщением стенки и уменьшением просвета. В развитии процессов ремоделирования сосудов важная роль отводится гемодинамическим и нейрогуморальным факторам. Определенное место в развитии ремоделирования сосудов отводят генетическим факторам. Процесс ремоделирования определяет увеличение ОПСС как вследствие генерализованного уменьшения просвета средних и мелких артерий, так и опосредованно — из-за увеличения жесткости стенки аорты, крупных, средних и мелких артериальных сосудов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *