Ультразвуковые исследования

Наши исследования показали, что при выявлении предлежания плаценты во II триместре беременности необходимо проводить повторные ультразвуковые исследования через каждые 4 нед вплоть до окончания беременности или до того момента, когда нижний край плаценты не сместится от области внутреннего зева на расстояние более 3 см. Данная тактика дает возможность оценивать темпы «миграции», развитие плода и прогнозировать тем самым течение беременности. При решении вопроса о дальнейшей тактике ведения беременной с предлежанием или низким прикреплением плаценты необходимо учитывать только данные ультразвукового исследования, проведенного не более чем одну неделю назад.

Клинические наблюдения убедительно свидетельствуют о том, что при наличии кровянистых выделений из половых путей у беременных с предлежанием плаценты частота ее «миграции» значительно ниже, а частота различных осложнений возрастает. Так, S. Balias и соавт. установили, что предлежание плаценты во II триместре беременности у 26,2% женщин сопровождается появлением кровянистых выделений из влагалища. Из этой группы беременных у 76,5% женщин была в последующем произведена операция кесарева сечения в связи с предлежанием плаценты.

При низком расположении плаценты увеличивается частота преждевременных родов и число детей, родившихся с небольшой массой тела. Во время беременности у них чаще наблюдаются явления угрожающего выкидыша. По мнению М. Uszynski et al. , низкое прикрепление плаценты является фактором риска развития истмико-цервикальной недостаточности. По данным авторов у 47,5% беременных с аномалиями прикрепления плаценты была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *