Уменьшение индекса резистентности

При СЗРП отмечается уменьшение индекса резистентности кровотока в его внутренней сонной артерии, что связано с возрастанием диастолического компонента кровотока . Это свидетельствует о наличии brain-sparing phenomenon, являющегося компенсаторным механизмом поддержания нормального кровоснабжения головного мозга плода в условиях сниженной плацентарной перфузии. Следует отметить, что данный феномен сохраняется вплоть до антенатальной гибели плода.

Проведенные нами исследования убедительно свидетельствуют о необходимости включения допплерометрического исследования кровотока в сосудах плода и маточной артерии в обязательный комплекс обследования беременных. Первое исследование должно быть проведено уже в 16—20 нед беременности, так как в эти сроки обнаруживаемые патологические типы допплерограмм в артерии пуповины и аорте плода регистрируются намного раньше изменения фетометрических показателей. Кроме этого, допплерометрическое исследование кровотока в маточной артерии во II триместре беременности обладает высокой прогностической ценностью у беременных с последующим развитием позднего токсикоза. Учитывая большую вариабельность параметров объемного кровотока, значительные потенциальные ошибки при их вычислении, а также невозможность точного их определения в маточной артерии и артерии пуповины, необходимо в клинической практике использовать оценку кривых скоростей кровотока с вычислением индексов, характеризующих состояние периферической сосудистой резистентности. Предпочтение должно быть отдано определению систолодиастолического отношения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *